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Escrito por Cuadly
El médico en una residencia de mayores es el responsable último de la salud de los residentes — pero su modelo de presencia y sus funciones varían enormemente según el tamaño del centro, la comunidad autónoma y si la residencia es pública, concertada o privada.
Este artículo detalla las funciones reales del médico en el día a día de una residencia, los modelos de presencia que existen, cuánto cobra en 2026 y el principal problema del sector: la escasez de médicos dispuestos a trabajar en residencias. Para el resto de perfiles, consulta las funciones del gerocultor, el terapeuta ocupacional y el trabajador social.
1.Modelos de presencia médica en residencias
No todas las residencias tienen médico a tiempo completo. Existen varios modelos:
| Modelo | Descripción | Dónde se da |
|---|---|---|
| Médico propio a jornada completa | Contratado por la residencia. Presencia diaria en turno de mañana (y guardias localizadas) | Centros grandes (>100 plazas), privados de gama alta |
| Médico propio a media jornada | Presencia 4-5 horas/día en mañana | Centros medianos (50-100 plazas) |
| Médico a tiempo parcial / visitas | Acude 2-3 días/semana unas horas | Centros pequeños (<50 plazas), zonas rurales |
| Atención primaria (centro de salud) | El médico de cabecera atiende a los residentes como a cualquier paciente | Centros que no tienen médico propio. Complementa al modelo anterior |
La tendencia regulatoria es exigir presencia médica propia al menos en turno de mañana, pero la escasez de médicos hace que muchos centros dependan parcialmente de atención primaria.
En Cataluña, País Vasco y Madrid la exigencia es mayor. En comunidades con menor regulación, la presencia médica depende más del tamaño y tipo de centro.
2.Las 6 funciones principales del médico en residencias
Estas son las funciones que el médico realiza (o debe realizar) en el centro:
1. Valoración geriátrica integral (VGI). Evaluación completa del residente al ingreso: clínica, funcional, mental y social. Es la base del Plan de Atención Individualizada (PAI). Se revisa periódicamente.
2. Prescripción y revisión de tratamientos farmacológicos. Prescribe, ajusta y revisa la medicación de cada residente. La polimedicación (más de 5 fármacos) es la norma en residencias — el médico debe hacer revisiones de idoneidad periódicas para reducir interacciones y efectos adversos.
3. Atención de urgencias y descompensaciones. Atiende urgencias durante su presencia y establece protocolos para las horas sin cobertura médica presencial (qué hacer, a quién llamar, criterios de derivación a hospital).
4. Coordinación con hospital y atención primaria. Gestiona derivaciones hospitalarias, informes de alta, pruebas complementarias. Es el interlocutor médico con el sistema sanitario público.
5. Dirección del equipo sanitario. Supervisa el trabajo de enfermería y establece protocolos clínicos: curas, nutrición, contención, cuidados paliativos, prevención de caídas.
6. Certificación y documentación médica. Emite certificados médicos, informes para juzgados (en procesos de incapacitación), certificados de defunción, informes de valoración para dependencia.
3.Médico geriatra vs. médico de familia en residencias
No todos los médicos que trabajan en residencias son geriatras. La especialidad MIR en Geriatría es una formación adicional de 4 años post-grado, y hay pocos geriatras en España.
| Aspecto | Médico geriatra (MIR) | Médico de familia / general |
|---|---|---|
| Formación | 6 años de Medicina + 4 MIR Geriatría | 6 años de Medicina (+ 4 MIR Familia, opcional) |
| Especialización | Enfermedades del envejecimiento, síndromes geriátricos, polimedicación compleja | Atención general, todas las edades |
| Presencia en residencias | Poco frecuente (hay ~3.000 geriatras en España) | Mayoritario |
| Ventaja en residencia | Formación específica en demencias, caídas, fragilidad, paliativos | Visión integral, gestión de pluripatología |
| Salario | 2.800 – 3.500 €/mes | 2.500 – 3.200 €/mes |
En la práctica, la mayoría de residencias tienen un médico de familia o general con experiencia en geriatría adquirida en la práctica. Un geriatra MIR es un lujo que pocos centros pueden permitirse — y aún menos encontrar disponible.
4.Salario del médico en residencias 2026
El médico pertenece al Grupo I del VII Convenio Marco Estatal (dirección y titulados superiores). Es el perfil mejor remunerado después del director.
| CCAA | Salario bruto/mes (14 pagas) | Notas |
|---|---|---|
| País Vasco | 3.000 – 3.800 € | Convenio foral, complementos altos |
| Cataluña | 2.800 – 3.500 € | Escasez extrema eleva salarios |
| Madrid | 2.700 – 3.400 € | Competencia con sanidad pública |
| Estatal (resto) | 2.500 – 3.200 € | Referencia mínima del convenio |
| Andalucía | 2.400 – 3.000 € | Plazas concertadas limitan |
El problema de la escasez: el principal factor salarial no es el convenio sino el mercado. Muchas residencias ofrecen salarios por encima del convenio simplemente porque no encuentran médico. En zonas rurales, la situación es crítica — hay residencias que llevan meses buscando médico sin encontrarlo.
Para el desglose de todos los grupos profesionales, consulta las tablas salariales del sector.
